新乡体重改善率为37.5%,见表2。
年龄33~84岁,种植中位年龄59岁。
考虑到希罗达的药代动力学特征及胃癌的淋巴转移的特征,确定我们在此方案的基础上,确定使用希罗达取代5-fu、cf,形成ox方案即奥沙利铂联合希罗达治疗胃癌手术后淋巴转移。
上述毒副反应经积极对症治疗后均见好转,否成没有患者因为毒副反应终止治疗,也无相关死亡出现。
新乡所有患者均未用过奥沙利铂及希罗达。
2.2临床受益率全组有临床受益者共44例(91.6%),种植其中肿块直径缩小大于50%者32例(66.7%),种植其中4例达到完全缓解(2例锁骨上淋巴结、1例腹腔淋巴结、1例腹腔淋巴转移伴脑转移)。
其中骨髓抑制:确定白细胞下降发生率为52.1%(25/48),确定神经毒性:本组发生率60.4%(29/48),其中有14例患者用药期间主诉手足麻,18例对冷刺激敏感,但均为ⅰ~ⅱ度,停药后可很快恢复。
毒副反应可耐受,否成无患者因为毒副反应终止治疗,无相关死亡出现。
主要包括:新乡止痛药物的使用量减少50%,疼痛程度降低50%和体力状况指数增加20以上。
cox多因素回归分析显示gstp1mrna表达水平是胃癌病人接受铂类药物辅助化疗后复发及总生存的预测因子,高表达gstp1mrna的胃癌患者具有更短的rfs和os,其复发和死亡的相对风险分别是gstp1低表达患者的2.456和2.474倍(p0.05)。
种植恶心和呕吐:ⅰ~ⅱ度发生率33.3%(16/48)。
确定[结论]gstp1mrna表达水平可以在一定程度上判断术后胃癌患者接受铂类药物化疗后的预后。
所有病例根治术后均接受4个周期以上以铂类为主的联合化疗,否成包括cf(亚叶酸钙)+5-fu(氟尿嘧啶)+l-ohp方案57例,cf+5-fu+l-ohp+tax(泰素)方案9例。
新乡利用primer3.0软件设计pcr引物(见表1)。
所有标本β-actin均扩增成功,种植3例标本未扩出mrp,1例未扩出gstp1。
将年龄,确定性别、确定分化程度、淋巴结状态、分期及mrp或gstp1表达水平纳入cox回归模型进行多变量分析,结果显示gstp1mrna高表达是影响患者复发(or=2.456,95%ci:1.229~4.907,p=0.011)和生存(or=2.474,95%ci:1.211~5.057,p=0.013)的独立危险因素,而mrp表达水平与预后无关(p0.05)。
采用总rna提取试剂trizol(invitrogen公司),依照试剂说明书,提取总rna。
66例患者中,37例(56.1%)死亡,其中gstp1低表达组和高表达组患者死亡率分别为39.4%(13/33)和72.7%(24/33)。
2结果2.1rt-pcr结果rt-pcr电泳结果见图1。
多因素分析采用cox比例风险模型进行。
以p0.05为有统计学差异。